这两天感冒发烧，在确诊乙型流感前后，去了两家不同的公立医院。
第一家医院（尚未确诊乙流）给我开了：
第二天症状加重，我去了另一家医院，用试纸确诊乙型流感。医生开的药是：
整个过程里，我按医嘱服用了奥司他韦、布洛芬等药物，但两盒中成药一粒都没吃，现在已经痊愈。
这让我想起以前去医院看病，好像无论是感冒、发烧还是其他一些常见疾病，处方里经常都会搭配一盒价格并不便宜的中成药。
我并不是想讨论中医或中药本身，而是想讨论一种现象：为什么中成药几乎成了很多处方里的“标配”？
更让我疑惑的是，两家医院开的中成药还完全不是同一种。如果它们都是必需的辅助治疗，为什么不同医院开的品种差别这么大？如果不是必需，为什么又几乎每次都会出现在处方里？
想请教大家，这到底是医生个人的用药习惯、医院的诊疗要求，还是存在其他原因？大家有没有遇到过类似的情况？
 |
1
YanSeven 8h 15m ago via Android  5
可能医生也是为了凑代码行数吧
|
 |
2
wegbjwjm 8h 13m ago 2
创收的
|
 |
3
ktyang 8h 11m ago
利润品，缴费的时候可以选择不交，但是如果经常去医院的话医生可能会给你甩脸子。不过现在管的严了，这种事情理论上会少很多了。
|
 |
4
Nasdaq PRO 确实讨厌，但是我们这边开处方和买药环节分开的。
|
 |
5
emberzhang 8h 7m ago
@ktyang 什么医院还能部分不交？北京这边的医院十几年前就不行了，要么医生开处方的时候就别开中药，开完了要么就处方上的药全交钱拿走，要么就直接走人啥药也不拿
|
 |
6
bugsnail 8h 6m ago
创收，可以明确让医生不开中药
|
 |
7
ningxing 8h 6m ago
我觉得是一种类似保障的东西，人的免疫很强，吃了药好得快，不吃药也能好，时间长短而已，而某些重要对身体有什么功效，这个医生肯定是知道的。所以西药好得快，中药也有效果，好得慢一点而已，西药+中药，万一西药不起效果，中药可以给你补上。
|
 |
8
fengqing2 8h 2m ago
拿药环节看看医生配了什么药，如果有中成药直接不买了。 自己线上美团买西药。
|
 |
11
xiaowowo OP 3
我觉得中医生长在中医爱好者圈子里面就好了，信中医的就去看中医。为什么要强行裹挟我们普通老百姓，让所有人来为中医这个行业买单。
|
 |
13
bgm004 7h 48m ago
这事没办法。不去买药就只能美团等平台买（这价格也不便宜，药店也一样，不过还是比医院加上中成药便宜），从网上买又来不及。
----------------- 医院是默认你花医保不差钱。 |
 |
14
wu67 7h 45m ago
创收的, 一般不严重的病就会这么干.
我之前看病的时候, 初期不严重就遇到了中成药加部分有效药. 然后好一点后续不注意复发严重了, 就给我猛猛开有效果的药了, 内服外涂和打针都一波上了... |
 |
15
52hzhz PRO 1
上有所好，下必甚焉。大力发展中医药可是顶层设计。
|
 |
16
kimiarchangell 7h 40m ago
就和买热门奢侈品配货是一个道理，你想走医保开药就这样搭着卖。要么感冒自费的话你自己买点 NSAID 类的止痛退烧+选择性考虑下速福达，没必要去医院
|
 |
17
ilylx2008 7h 36m ago
第一家开了布洛芬难道吃完了？第二家医生开布洛芬你也不说下不用开？
|
|
18
xiaowowo OP @bgm004 #13 医保成天说没钱，搞出一个 drg 政策。一边又搞这种高价无效的中成药，这种真是理解不了。我看这个感冒检查费+药费得花掉 400 左右。
|
|
19
ilylx2008 7h 35m ago
而且吧，你的布洛芬怎么这么贵，奥司他韦怎么这么便宜
|
 |
22
FabricPath 7h 24m ago
可以退掉，不用和医生掰扯，我去取完药就去隔壁窗口把中成药退了
|
 |
24
xiaolaodi 7h 14m ago 2
查了一些，现在的人说中药贵，已经忘了以前西药价格
2017 年“药品零加成”政策全面推行后，西药利润被压缩，但很多中成药不受影响，没有官方指导价，于是中成药就属于一种医院创收手段 借用知乎上某老哥的一句话： “其实是扯淡的，就为了蒙蔽你。真相就是为了钱，很多昂贵中成药都是西医开的，他们基本都不懂中医，所以就一个原则，哪个回扣高用哪个。” 都是成年人嘛，人家医生、药企销售也要养家糊口，也会被老婆孩子抱怨收入怎么这么低，能不能学学 XXX ，多赚一点；随着社会进步，人家也有日益增长的物质文化需求，不是不能理解 |
 |
25
yylts 7h 11m ago
有没有一种公约数的成分，开药前跟医生说 xx 过敏，从而杜绝常见中成药
|
 |
26
la2la 7h 11m ago
提前跟医生说不要中成药就成，医生一般不会问原因的
|
 |
27
susunus 7h 11m ago
这么说吧，每个医生都有开重要的指标，开不够，就会扣医生工资
|
 |
28
cfancc 7h 10m ago
两个中成药叫什么名字？
|
 |
29
0bit0 7h 10m ago
kpi
|
 |
30
beingbin 7h 8m ago
没吃的去医院凭单子可以退掉
|
 |
31
BigEarsTao 7h 6m ago
西药用来治病，中（成）药用来创收。
|
 |
33
coderluan 6h 39m ago
如果开的是走医保的，那么这种进价低卖价贵的中药，主要是缓解医保的压力，医院有指标的，和个人无关。
如果是不走医保的，那基本就是有好处，你推荐这个药就有回报，医药分离确实能影响这个，但是根除不了。 PS：楼主有个问题提到点子上了，“为什么不能让老百姓用脚投票选择中医还是西医呢”，答案其实很简单，因为他们知道这么做中医必死。 |
 |
34
hancai2 6h 36m ago
我直接说我中药过敏。 不过有次带娃儿去小诊所， 医生说不开中成药没法开药， 我直接走了。
|
 |
36
xingyiqi 6h 24m ago via iPhone 1
西药治病 中药骗钱
各大三甲医院都这个套路 |
 |
37
Fish1024 6h 20m ago
其实你这感冒，都没必要去医院。自己买个布洛芬吃吃退烧身体舒服点就行了。
高烧 39 度以上 3 天才考虑去医院。 为什么中成药几乎成了很多处方里的“标配”？因为靠这个挣钱。 |
 |
38
zhangsimon 6h 18m ago
我这种 i 人，不敢当面拒绝医生开中药
浙江这边大医院，可以直接去柜台说，不要中药，给你退款 |
 |
39
momo31 6h 9m ago
我在 22 年左右就意识到了这个事情，我直接跟医生说不要给我开中成药
|
 |
40
realpg 6h 1m ago
你住院挂吊瓶一样得加中医税
|
 |
41
sevenyangcc 5h 46m ago
@emberzhang #5 成都+1 ，不过可以不在医院买药，照处方在美团、闪购上买，不买中成药，药还便宜很多。还可以都选原研药~
|
|
42
sevenyangcc 5h 46m ago
@xiaowowo #9 住院你图的也是报销，那不是🉐忍吗
|
 |
43
ming7435 5h 28m ago
我现在去医院都直接告诉医生不要开中成药
|
 |
44
yjfkk 5h 25m ago
不是专业医生，一种说话感觉挺靠谱。医学能做的很少，只能减轻症状，康复需要靠免疫力。中西药结合，西药治疗躯体，中药治疗心理。
|
 |
45
losetear 5h 21m ago
我看医生第一句话就是不要中成药！
|
 |
46
ahci 5h 9m ago
我去的医院开药的时候大夫会问是不是走医保，一般走医保就会带中成药
|
 |
47
Arthas1024 5h 7m ago
我直接跟医生说不要中成药，或者说家里还有，他们都会给取消掉
|
 |
48
rain0002009 5h 6m ago
本意是为了中医发展，就是吧，嘿嘿，就像公司晚上加班给高额加班费，结果员工白天摸鱼晚上拼命加班，然后公司取消了这个政策
|
 |
49
iixy 5h 6m ago
你忘记治疗新冠时中药参与率 92%了
|
 |
50
phenixc 4h 44m ago
创收的，孩子生病了发烧，开了布洛芬，奥司他韦，还有一盒中成药，医生直接说中成药孩子不愿意吃的话可以不吃
|
 |
51
windorz 4h 20m ago
但凡中成药你看一眼可以知道效用的, 那就不用买了, 直接和医生说不要开/不需要就行了.
一般医生要开中成药我都是直接拒绝, 就是创收的. |
|
52
ktyang 4h 2m ago
@emberzhang 我今天刚去的医院啊，就自助缴费机上能选哪个缴费那个不交，我以为大家都是这样的。
@sevenyangcc #41 我现在都在医院买药了，医保内用药比药店便宜太多了，最开始发现的时候震惊的不行，大三甲拿药只要了我 8 块多，不过现在已经习惯了。 |
 |
54
Nzelites 3h 50m ago
看病日常说一声自己中药过敏过敏源不明可以避免此问题
|
 |
55
txhwind 3h 43m ago
医院基本没有政府拨款了，都得自负盈亏。治疗项目价格都是定好的，不多卖点中药没法创收。医生收入太低对医疗产业未来发展也不好。我目前都把中成药看成小费，如果你感觉医生负责、态度好，就结账打赏支持一下。要是不满意，就自己拿处方到外面单买西药。
|
 |
56
werls 3h 4m ago
可以学习怎么和医生交流不要开中成药，借口：过敏，之前打过中药注射剂/点滴进过 ICU ，肝功能体检显示警告等等。应该没有医生会拿生命开玩笑。
|
 |
57
SenLief 2h 55m ago
创收
|
 |
58
GopFei 2h 52m ago
中成药是医院创收的，可以直接拿处方去外面买药。
|
 |
59
skylark8 2h 12m ago
有一次看皮肤，医生给我开了两种药，一个西药一个中成药。
我说我不要中成药，帮我换成西药。 他直接说，那帮你去掉吧，不影响。😂 |
 |
60
GyroZeppeli13 2h 5m ago
这个很正常，如果你的收入在当地社会平均收入，那你这辈子的医疗支出少说也有个五六十万。但一般人也不可能天天往医院跑，这辈子处理中病，大病撑死也就五六次吧，那么医疗费用肯定是要平摊到各种医疗消费上的。
医疗这东西不管在哪里，都是贵的。 |
 |
61
henry99a 1h 54m ago
我这医院门诊都不给开处方了，直接随便在纸上写药名，自己买去
|
 |
62
firelynx 1h 53m ago
信西医的一定要多做核酸，多打疫苗。
|
 |
63
ihciah 1h 43m ago
买药直接点外卖，线上开方，主要是药有的选。
|
 |
64
pweng286 1h 40m ago
利益集团太大了。
|
 |
65
bbbblue 1h 30m ago
唉，因为医生有药比这个指标的。。完不成会扣绩效。
现在哪有靠药赚钱的呀，药都是医保零差价的，你能在医院里开出来的医保报销的药全是医保定的。 |
 |
66
0d 1h 27m ago
@sevenyangcc #41 没有吧 上次去成都中西医结合医院,开处方是中西药两张单子, 可以自己选择都缴费还是只缴其中一种.
|
 |
67
sandow 1h 1m ago via Android
苏州的儿童医院一直如此，而且更夸张，每次都会开冻干粉，金蝉口服液等自制药。拿回来还在冰箱里放着，还和小朋友吃过，后来看怡禾公众号才知道西药治病，中成药挣钱。
小朋友总会有感冒发烧去医院，有一次取了药我直接把中成药扔医院大厅的垃圾桶， 再后来就不在医院拿药了， 再后来就不想看个病还要和医生斗智斗勇，直接去卓正医疗。 一个本来应该受人尊敬的专业就这样废了。 |
 |
68
YYDC 44 mins ago
我有个问题，怎么区分中成药，买回来拍照识图吗
|
 |
69
uiosun 12 mins ago
这是我了解到的：
1. 处方成分，化学制剂（常说的西药、纯化学成分药物）占比不能超过某百分比，不然医生甚至科室的 KPI 都会有影响。 2. 部分中成药、创新药存在提成。 3. 你可以跟医生说我家庭困难/在咱们这里没医保，能不能帮我开便宜的药物——95%的医生都会让你的处方：中成药直接消失！ 总体上，多数医生给你开中成药不是为了赚钱，而是基于绩效考核的强制要求，无奈的选择，我跟几位医生都聊过这个话题。 |
Select Language