这是一个创建于 376 天前的主题，其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
具体情况如下：
1 、年龄：二十来岁
2 、位置：左大腿、左屁股、左腹股沟
3 、情况：左腿 4 字实验阳性，4 字实验时候左膝盖接触不到地面，越用力下压越酸痛，但位置无法形容，感觉就在大腿根部深处某个地方，坐一段时间(大概 3-5 分钟左右)左屁股蛋里面突出的那根骨头疼，腹股沟也疼，坐的越久，疼痛越重，必须站起来走几步缓解，站立时候把腿抬到上面，然后再落下去，会有弹响，但位置不明感觉就是在深处。
4 、就医：本人所在市区所有医院都去看过，专家号主任号都挂过，腰间盘、骶髂关节、股骨头、梨状肌、强直性脊柱炎都等排查过。吃药，贴膏药、推拿等也都试过，但目前症状还在。
5 、检查结果：在所有检查的结果中，目前已知的医生讲出的病因：骶髂关节炎，梨状肌综合征（轻微），股骨头少量积液（轻微），腰间盘突出（略微膨出）。医生说这些都是轻微的，不至于这样不舒服的。
这个症状大概有半年多了，说大不大说小不小，就是折磨人，钱也花了很多，目前治疗来治疗去的，还是不见好转，我想问问 V 站上有没有相同病的，或者相似的。
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anonydmer 2023-11-23 16:55:14 +08:00
久坐造成的吧？
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leicool520 2023-11-23 16:59:16 +08:00
换升降桌，以后站着办公
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xmh51 2023-11-23 17:01:32 +08:00
去上海或者北京的顶级医院顶级专家看，看之前做好功课，先把可能的检查都做一遍。
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shajia 2023-11-23 17:01:45 +08:00 via Android
长期拉肚子 一两天一次 也是烦死了
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Chad0000 2023-11-23 17:02:18 +08:00  1
听说 GPT 比较厉害，我劝了一下它，让它分析了一下，希望对你有所帮助。建议你自己继续问它，因为你知道的症状更多。
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missya OP @leicool520 升降桌早就用上了，关键我就想把病治好，不然不可能一直用升降桌的
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zjuster 2023-11-23 17:03:41 +08:00
如果是医生都没有确诊的，只能建议你去开设运动康复专科的医院检查 （最好是业内顶流，上海华山、四川华西）之类的。
可能从全身体态来观察一下是不是因为脊柱侧弯、骨盆位置等相邻关节异常引起的。也要考虑下半年之前你是不是发生过骨折、崴脚之类的意外？ |
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xmh51 2023-11-23 17:11:33 +08:00
@missya 可以用排除法，已知变量是久坐，那只要保持久坐和站立，打麻药的地方受力一致，就可以确定或者排除这个问题，固定变量可以用护腰。 接下来再一个一个可能的原因排查。感觉是不是你坐的时候压迫到什么东西了，比如血管，神经啥的。
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billzhuang 2023-11-23 17:25:11 +08:00
来上海
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freshgoose 2023-11-23 17:29:24 +08:00
可以考虑做一做体操，比如金刚功、八段锦这些
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leconio 2023-11-23 17:29:52 +08:00
类风湿关节炎吗？有个朋友得了这个
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promontory123 2023-11-23 17:31:18 +08:00
本质上可能是肌肉的问题，我工作几年现在也是每天都能感觉到腰部，颈椎，肩胛骨附近明显不舒服，这种问题吃药是治不好的，只有通过锻炼加上平时多注意不要久坐
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missya OP @promontory123 要是肌肉问题的话，但关节会有弹响，4 字实验也阳性
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xiaowei7777 2023-11-23 17:37:32 +08:00
不知道你是哪个城市，但是感觉到既然你所在地医生无法解决，建议来北京找一个对口的顶级三甲医院看看。
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xiaowei7777 2023-11-23 17:41:34 +08:00
我第一直观就是颈椎病压迫神经导致的左半边疼痛，但还是建议专业医院就医。
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ggmm001 2023-11-23 17:50:59 +08:00
我上学的时候也是经常大腿根疼
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ggmm001 2023-11-23 17:51:58 +08:00
你强直是怎么排除的？ B27 阴性吗？
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iszhouyu 2023-11-23 17:55:26 +08:00
我几乎当时和你一样，现在熬夜 天冷 剧烈运动 骶髂关节还是会疼
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iszhouyu 2023-11-23 17:58:27 +08:00
我是判定为强直 ，但现在日常没啥影响
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zjj19950716 2023-11-23 17:58:55 +08:00
我是梨状肌综合症，屁股特定部位按压能缓解症状，但治标不治本。腹股沟没痛过。op 既然是单侧的，那么腰椎的可能性不大，往其他方向排查
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imzcg2 2023-11-23 17:59:40 +08:00
查一查血糖 ,可能是并发症 ,没有这病最好 ,而且查起来容易 随便一个医院药店都有
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ggmm001 2023-11-23 17:59:57 +08:00
我之前也是经常大腿根反复疼几天，后面侵犯到了腰部和颈部（有部分关节融合了），这才确 zhen 了强直，去大城市的大医院看看吧
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ggmm001 2023-11-23 18:01:22 +08:00
@missya 我只能告诉你 B27 是确 zhen 强直的一项指标，怎么排除我就不清楚了，B27 阴性确 zhen 强直的大有人在
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missya OP @zjj19950716 现在啥样，痊愈了没
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ggmm001 2023-11-23 18:12:58 +08:00
@missya 我是高中的时候经常大腿根反复疼，有时候晚上疼的睡不了觉，后面炎症侵犯到腰部导致腰椎关节融合，症状就是经常腰疼，久坐站起来直不起来腰，需要活动一段时间才能直起腰，早上腰背僵硬。
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coffeesun 2023-11-23 18:21:17 +08:00 via Android 4
大家都是程序员就别猜了，我是专业的，虽然是顶级三甲，但我不是骨科医生，但我学习好。我来说一下推测吧。我推测楼主应该是髋臼的问题，在久坐和缺乏锻炼等情况下，这个髋臼周围的肌肉松弛使股骨头易半脱出导致疼痛，也可能髋臼本身发育问题，但这个小儿多见，建议优先锻炼骨盆区及下肢肌肉，多数非器质性病变可自愈。如果疼痛厉害可暂用布洛芬等。症状不重不建议用封闭治疗。
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vimfaith 2023-11-23 19:04:52 +08:00
跟我有点像，我是右侧骶髂关节、髋关节痛，时而复发，严重的时候影响走路，B27 也是阴性，现在一直没有有效的治疗方案
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vimfaith 2023-11-23 19:06:42 +08:00
你有没做过核磁检查
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coffeesun 2023-11-23 19:10:14 +08:00 via Android
@missya 尽量在不让其脱位的情况下锻炼肌肉，疼痛严重了打封闭，这个地方打 peng block 就可以，不知道当地医生会不会打。
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FBi886 2023-11-23 20:01:18 +08:00 via iPhone
我也是内旋外展功能受限，因为左腿股骨颈骨折导致股骨头坏死（三期吧），但没什么疼痛的症状，就骨头有塌陷。
可以做下检查看看是不是因为骨头的供血不太好导致的 |
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tensorzhang 2023-11-23 20:15:38 +08:00
很大可能强直。
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Aliclia 2023-11-23 21:53:56 +08:00
要不要试试大医院的疼痛科
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jumpshen 2023-11-23 22:28:51 +08:00 via iPhone
建议来武当山找个道士练下功法，能改善的
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gransh 2023-11-23 22:36:07 +08:00
如果医生弄不明白，就找个大医院更好的医生
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mitoop 2023-11-23 22:46:14 +08:00 via iPhone
因为生病一年半没上班了 同勉
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hendry 2023-11-23 22:48:38 +08:00 via Android
@xiaowei7777 颈椎压迫神经不会左下肢不舒服，通常是头部症状或同侧上肢问题
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LandCruiser 2023-11-24 00:13:46 +08:00
腰背力量弱，睡觉姿势不对，床太软，坐姿习惯不对。先把这些问题改好，再看看。
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LandCruiser 2023-11-24 00:15:06 +08:00
还有就是少导管
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C603H6r18Q1mSP9N 2023-11-24 07:48:56 +08:00
@coffeesun 难得有个懂医的上社区，请多发言矫正 V 友，感谢感谢
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zjuster 2023-11-24 09:27:33 +08:00 1
长期慢性疼痛一定跟源于骨骼、肌肉和神经三者其一或者多个作用源，他们不一起工作就会易引起疼痛。
疼痛-体态是相互印象的。体态引起疼痛，疼痛引起身体代偿，身体的代偿会进一步引发疼痛（甚至其他部位疼痛）。 所以需要一步一步定位到最根源的体态问题。 可以在家里裸身拍一下正面和背面的照片做一个简单的自诊，双脚自然站立， - 正面：以双脚中间为起点，向上划线，自下至上，看自己的脚踝、膝盖和膝盖朝向、骨盆中线（就是会阴部）、肚脐、胸缝是不是在这条线上，左右两侧位置是否对称。 - 背面：同样双脚中间为起点划线，看自己的脚后跟、膝盖窝、两瓣臀部、腰窝、肩胛骨中缝 单侧的疼痛，有可能是因为某侧的腿部有过度内收/外旋（通常大腿根即股骨、膝盖会和另一侧的角度不一样）如果正面反面发现有不对称，可以补侧面拍摄，但是比较麻烦。 这种情况建议可以找康复医院去看一下了。 |
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zhangshine 2023-11-24 09:40:41 +08:00
可能关节处的问题，我大学体测跳远结束后疼了几个月，后来慢慢好了。拍了片子也是看不出原因。
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coffeesun 2023-11-24 10:14:51 +08:00 via Android
@shanghai1998 以后写相关贴子可以 @我，看到会回复，当义诊了😅
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ChangeTheWorld 2023-11-24 10:16:50 +08:00
试试美式整脊？
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clocean 2023-11-24 10:21:01 +08:00
和你几乎一样的症状，已经休息小半年了，最近一次核磁共振显示骶管囊肿，但是比较小，一般来说是没事，但是症状又很符合。
目前骨科医生说，我检查后维生素 d2 含量太低，标准值 24 ，我只有 6 ，正在补充过程中，缺乏这个 d2 骨头强度不够。 这半年核磁共振都给我拍晕了，反正就是不能久坐，平躺的时候又一点事没有，趴着的话还有点麻。梨状肌，腰间盘突出医生都说不是，排除了，做过小针刀，还有康复科的银针松懈，都一点用没有 |
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sczero 2023-11-24 10:22:23 +08:00
我之前也有类似的症状,屁股根部疼,但不一定符合你的情况.去医院也没找到原因.
疼时间久了之后慢慢控制变量,得出的结论是鞋子不好导致的. |
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zhangfeiwudi 2023-11-24 10:25:41 +08:00
@coffeesun 老哥 这么专业 能加个 v 吗 有点病情想咨询
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lipcao 2023-11-24 10:26:29 +08:00
目测强直，建议大城市看专家确诊或者排除一下，小城市医生的确诊不来的
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coffeesun 2023-11-24 10:27:53 +08:00 via Android
@zhangfeiwudi 不加 v 了，身份要分开
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purringpal 2023-11-24 10:35:26 +08:00
是不是久坐肌肉紧张且无力，经常跷二郎腿且左腿在上？
自学解刨学、运动康复、营养学吧 |
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dycc2010 2023-11-24 10:41:54 +08:00
我是 B27 阳 然后骶髂关节炎 就是强直
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RobinT9 2023-11-24 10:42:27 +08:00
血液查 b27 了吗，强直早期很容易造成髋关节无原因积水，核磁也看不出来骨质变化的。我当时就是单侧髋关节积水严重，走路都困难
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auhah 2023-11-24 10:45:03 +08:00
北京挂疼痛科看看
疼痛是个综合的问题。。。 |
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x86 2023-11-24 10:45:38 +08:00
我腰间盘突出太难受了平时
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goophy 2023-11-24 10:49:18 +08:00
尝试查一下“臀肌挛缩”，或许可以帮助明确一下
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ButcherHu 2023-11-24 10:49:47 +08:00
查查强直
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li02 2023-11-24 10:51:47 +08:00
自学运动康复把，运动康复的教练不值得信任
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purringpal 2023-11-24 10:52:34 +08:00
各位不要强行代入自己，这大概率不是强直，也说去医院排除过了
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nuansediao 2023-11-24 10:59:36 +08:00
找正儿八经那种按摩的，先给自己按按，你看看是否有缓解。
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yakun4566 2023-11-24 11:07:00 +08:00
有过类似经历在这分享一下，楼主可以做个参考。之前得过一次病，是左后方腰部以下，屁股靠上，就是屁股里面疼。发病特别突然，那天白天就是腰有点疼，正常下班之后回家躺床上歇歇，一个小时候之后直接疼的起不来床。当天晚上去医院拍片，说是腰椎间盘突出（因为平时久坐，多少有点突出）然后就按这个治疗，大半个月没见好转，中间又排查骨结核、强直，最后都没确定。最后是一个在解放军医院的堂哥的同学给我看了看，最后说是 “无菌性感染引起的骶髂关节炎” ，给我开了一些简单的消炎药回老家打一打，说是如果是大病你回去一俩星期也不影响，要真是这个病两个星期就好了。最后确实打完药 12 天就好了。
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keymao 2023-11-24 11:38:02 +08:00
才二十来岁 你这症状是有点严重的了。 三十五六 这种小毛病可太正常了。
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VB1 2023-11-24 11:42:59 +08:00
建议去北京协和查查
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Cambrian07 2023-11-24 11:58:22 +08:00
去有名的医院，比如协和这种看看。另外就是可以尝试运动。
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mmdsun 2023-11-24 12:30:46 +08:00 via iPhone
有去神经外科、内科看么？
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commoccoom 2023-11-24 12:41:04 +08:00
我也是 B27 阳，但是骶髂关节 CT 目前无异常
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commoccoom 2023-11-24 12:46:32 +08:00
@ggmm001 怎么强直确诊的，CT ？
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JimV2Loop 2023-11-24 12:47:23 +08:00
我初中时也是这种症状，还会伴随晨僵，运动后僵硬和疼痛都缓解，CT 检查发现骶髂关节发炎，确诊为强直性脊柱炎。
楼主可以问下家族有没其他人也有类似的，这玩意有遗传倾向 |
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ScepterZ 2023-11-24 12:47:59 +08:00
坐一段时间(大概 3-5 分钟左右)左屁股蛋里面突出的那根骨头疼
有过这个情况，当时自己觉得是椅子不合适，u 型坐垫太窄太深，但是后来什么都没做自己就好了 |
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aikilan 2023-11-24 15:05:22 +08:00
我之前有一段时间舌头右侧经常会感觉痛，然后和楼主一样，也是看了好多医生...并且做了包括但不限于把牙齿磨平之类的处理，都没有好转，最后因为老在一个医院看，挂到一个老专家以后，她跟我讲我这个没病，单纯就是心理问题，说 35 岁以后可能会更严重，如果再来挂口腔的号，她就要给我推到精神科去了...后来也不知道咋了，反正就是没注意了，就好了...
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EspoirBao 2023-11-24 16:31:29 +08:00
@ggmm001 b27 会从阴转成阳的，武汉某三家医院给的报告，我问那医生这 b27 不是基因里面的吗，他就开始糊弄我，严重怀疑检测过程会导致污染没办法测得准确值
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EspoirBao 2023-11-24 16:47:54 +08:00
@commoccoom 现在三甲医院都不敢随便下定论是强直，早期强直没办法从核磁和 ct 看出结果，只能用 b27 和血液指标来猜，我确诊都用了 2 ，3 年，每天都痛，后来实在不行了医院直接上生物制剂然后就好了
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EspoirBao 2023-11-24 16:53:30 +08:00
@purringpal 不是强行带入自己，这和早期强直太像了，ct 和核磁全部没有症状但是骶髂关节无菌炎症导致积水，疼痛的部位也全符合，而且楼主给的类风湿因子根本不是强直的判断标准，b27 才是强直的关键指标，而且早期因为测试方法不同这个玩意还有可能是弱阳导致直接判断为不是强直硬多吃几年苦
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