交通事故理赔，求帮助。

V2EX = way to explore

V2EX 是一个关于分享和探索的地方

现在注册

已注册用户请登录

这是一个创建于 2889 天前的主题，其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

Alt text
事故拖了半年了
对方做各种鉴定废了很多时间。准备这几天结案。
对方发了赔偿明细给我，我也发了保险公司，今天去保险公司保险公司给了理赔意见。（见图）
交警的责任认定我主责我机动车对方电动车。（赔偿 8:2 ？）
和对方协商之前想咨询一下。

想咨询大家的问题：
1 、保险拒赔的误工、营养、租床、鉴定，我是不是可以直接给对方拒绝。
2 、护理费、生活费保险公司理赔的差额我是不是可以拒绝赔付。让他有争议，直接找保险公司。
3 、保险公司讲解，产生的医药费和后期治疗费，最多只能报销 80% 余下有我承担？ 80%中，超过一万部分按责任双方承担？
4 、我自己的 2 个伤者，保险公司只负责医药费，不负责误工费等其他费用（住院观察了几天）。是否合理。
5 、实在不行，我也懒得扯了，直接让对方打官司告我和保险公司，如果打官司，有什么要注意的，有什么要争取的。。

以上，谢谢各位。

第 1 条附言 · 2016-12-27 14:45:04 +08:00

保险打八折可能是我没有描述清楚。

保险公司意思是：医药费和后期治疗费的费用，交强险的无条件报销一万，剩余的医保外用药不赔。按责任划分双方负责。
这中间有个异议。
保险公司举例：总共医药费 11w 交强险赔 1w 剩余 10w 医保内用药 8w(保险公司负责) ， 2w 超出部分我和对方按责任比例出。

我的个人意见：总共医药费 11w 交强险赔 1w 剩余 10w 是不是先由我和对方按照责任比例（假如 8w ，）后，保险公司赔付 8w*80%，剩余 2w*20%我负责？

第 2 条附言 · 2016-12-27 14:45:50 +08:00

不计免赔都买了
三者 50w 。

保险

对方

理赔

公司

77 条回复 • 2016-12-28 12:55:16 +08:00

konakona

2016-12-27 11:20:22 +08:00

你怎么会一下闯到 2 个...

bear145

2016-12-27 11:20:28 +08:00

电动车？是不是可以做个机动车鉴定什么的，最高车速不高于 20km/h ，最大重量不超过 40kg 。
然后如果鉴定为机动车，对方是否悬挂牌照？有没有相关车型的驾驶证？
所以最后在担责的时候，是不是能少担一点呢？

Troevil

2016-12-27 11:21:40 +08:00

10W???!?!?!?!!?!?!?!??
赚钱真 TM 容易!!!

taresky

2016-12-27 11:24:48 +08:00 via iPhone

找律师。

abcde51111

2016-12-27 11:25:48 +08:00

@konakona 电动车载人

abcde51111

2016-12-27 11:26:02 +08:00

@bear145 交警不允许，行政复议也没有批

abcde51111

2016-12-27 11:26:24 +08:00

@Troevil 2333333 确实。。。 2 个人 22.5w 了

abcde51111

2016-12-27 11:26:35 +08:00

@taresky 打官司就只有这样了

twlsoft

2016-12-27 11:28:56 +08:00

最近我也经历了一次非机动车交通事故，大概跟你说说当时我的情况给你参考下。

坐标：广州
事情经过：某免门票的自行车游玩园区， 3 男人后方变向超我女友的自行车将其带倒受伤，送医处理伤口，对方不肯全责，当晚我直接把警察、交警、女友公司法务全部叫来，最后定对方全责。

过程当中，对方不服交警口头认定的全责，耍起无赖，我也有担心过万一对方真耍无赖不肯赔付怎么办，咨询了法务，大概是这么一个流程。

1.交警出责任认定，按照责任认定进行赔付
2.若肇事方不同意、不履行，可准备好材料直接进行上诉
3.一般来说，法官以交警出示的责任认定书为参考进行判定
4.判决一旦下来，属于同一案件的民事诉讼是不得上诉的（这个我当时没太弄懂，大概意思也许是同一件事一旦判下来，轮不到你说不服上诉再审的）
5.伤者如果有买保险，法庭可能会去除掉保险公司赔付的那部分，让肇事者赔偿剩余部分（这个我还不太确定）
6.上庭的话，原告是有权利要回你上面没有提及的精神损失费的
7.被告耍无赖不赔偿的话，原告只要申请强制执行，法庭就会通过各种途径去冻结、抵押被告资产，而且强制执行的申请成本是很低的，相比起赔偿款。

所以我个人建议，你已经是事故全责了，对方只要把各种材料收集起来，上诉到法庭，处于劣势的还是你。
原则上，有票据的东西，是多少就赔多少（除非对方真的真的有不必要花费）
态度好一点，跟对方好好谈谈，看看能不能减少一部分赔偿费用
打起官司来的话，一来是耗费你时间精力（快则半年，慢的话 2 、 3 年也有可能），二来你也不一定占上风

UnitTest

2016-12-27 11:30:25 +08:00

@Troevil 容易？楼主没说伤残鉴定结果，你怎么判断出 10 万容易呢？

twlsoft

2016-12-27 11:31:11 +08:00

我忘了说，如果保险公司真的认为你有的项目金额不需要赔偿那么多，甚至不用赔的话，你可以上网翻查下相关信息，是不是有的真的属于不必要款项。

doyel

2016-12-27 11:33:17 +08:00 via iPhone

64 岁为什么要陪误工费？对方有有法律依据的劳动合同或者证明吗？

twlsoft

2016-12-27 11:35:09 +08:00

@doyel 是的，我也觉得是，已经退休了，就没有需要赔了

kouryu

2016-12-27 11:36:56 +08:00 via iPhone

简单说一下，合理合法赔偿请求，保险公司不赔的（保险有理赔范围，不是什么都替你赔偿），你自己也要掏钱！！
双方谈不妥的情况下走诉讼解决！你对交警责任认定不满意也可以走诉讼！

twlsoft

2016-12-27 11:38:51 +08:00

@kouryu 只能在法定时间内提出复议申请，现在距离案发过了半年了，还能不能重新判定不好说

swulling

2016-12-27 11:41:22 +08:00

保险公司怎么给你说，你就怎么反馈就好了，不服就让他打官司。保险公司有专业律师，不用你操心。

kouryu

2016-12-27 11:41:26 +08:00 via iPhone

@twlsoft 那是行政复议，我说的是法院起诉。

jarlyyn

2016-12-27 11:41:37 +08:00

首先，保险公司说打 8 折是什么鬼。。没买不计免赔么？

除了这个 8 折以外，我觉得保险公司给的意见还是挺合理的。

其次，别听 9 楼的。让对方去法院起诉你和保险公司。法院怎么判你怎么处理。

打这种官司很简单的。对方提出需要理赔的金额，提供相应的单据。你这边会有保险公司接着的。就是要花一天去法院。

kouryu

2016-12-27 11:43:50 +08:00 via iPhone

@swulling 打官司基本上保险公司只出保内费用，保险理赔外的 lz 还是需要自己掏。
误工费，到退休年龄不代表没有收入，拉出来流水平均一下月收入，你还是得掏！

jarlyyn

2016-12-27 11:45:05 +08:00

@kouryu

就算有误工，也是保险公司掏的。

geeksu

2016-12-27 11:48:38 +08:00

电动车超标算机动车，抓住这个点

jarlyyn

2016-12-27 11:53:20 +08:00

另外，记得鉴定应该是你出的，保险的确不管这一块的样子。

直接听法官的就行。别人这种小场面间的多了。

撞了人，该保险的就保险，该赔的就赔。上法院就不需要在金额上去多牵扯了，而且有个手续，以后别人再说有个头痛脑热也没这么容易。

p23XnFNH1Wq953rV

2016-12-27 11:53:22 +08:00

保险公司打 8 折是啥意思? 超过第三者保险金额了?
就把保险公司原话转述给伤者吧, 伤者不同意就只能法院裁决了.
另外事情结束后可以给伤者一笔钱, 这个完全是出于人道主义, 至于给与否, 给多少是你决定.

mooncakejs

2016-12-27 11:55:15 +08:00

如果不是定责出了问题，既然楼主没有定责喊冤，估计确实是楼主主责。我倒觉得这个要求还算合理，对方每项都有理有据，没有狮子大开口。
@Troevil 赚钱容易的我就笑了，出现伤残钢板至少也是撞断了腿。

@twlsoft
@doyel
退休继续打工返聘的太正常了，父母这一辈经济条件如果不是非常好做不到真正 60 退休。如果能提供证明我觉得很合理。

Felldeadbird

2016-12-27 11:58:23 +08:00

楼主之前的事故 https://www.v2ex.com/t/280801
看来楼主是同意了交警说的自己主责？我记得对方是闯红灯啊
现在最好就找律师问了。如果保险不赔那部分钱不多的话，可以直接结案，但现在目测好像挺多的？

onlyhot

2016-12-27 12:10:53 +08:00

每次老婆开车我都有点怕...钱包不足...电动车实在太 TM 多了，也不遵守交通规则，把自己当做机动车上路。

LucasW

2016-12-27 12:14:41 +08:00

@jarlyyn 正解，
误工费是按地区平均收入标准来算的吧。
谈不拢的就让对方起诉，有保险公司出面打官司，保险公司清楚那些东西该陪以及相应的标准。反正已经半年了，又不多几天。一般保险公司说的都没问题，另外为什么只赔 80% ？
很重要的一点是不要和对方私下协商或者解决，一定要走法律途径。

Luzifer

2016-12-27 12:19:11 +08:00

我以后还是坐公交吧。

jarlyyn

2016-12-27 12:28:53 +08:00 via Android

@Felldeadbird

和飞机的事故

机动车基本责任基本高一档。

无责变次责，次责变主责，主责变全责。

huluhulu

2016-12-27 12:38:00 +08:00 via iPhone

中间差价一分钱不要出，让他起诉你和保险公司，你有保险，法院定多少就是多少，保险公司都得出的。最多有鉴定费什么的你掏。不存在保险公司付 80%的概念， 8 ： 2 指的总费用电动车方自理 20%费用。

huluhulu

2016-12-27 12:41:01 +08:00 via iPhone

那些什么误工费什么的，到时候法院都会理清楚，有证据就是保险公司出，没有就一分不用出。什么营养费什么就看法院怎么赔偿，反正都是保险公司出的。

swulling

2016-12-27 13:15:57 +08:00

@kouryu 举个例子， lz 发的单子中，哪些是保险理赔之外的呢？假设楼主买了不计免赔+100w 三者

kouryu

2016-12-27 13:19:17 +08:00 via iPhone

@swulling 看保险合同条款，如果没写包含精神损失费。我起诉要求 1 块精神损失费。判决下来支持就要自掏 1 块。

Felldeadbird

2016-12-27 13:19:19 +08:00

@jarlyyn 只要不超速的话，完全可以和对方僵持的。

swulling

2016-12-27 13:20:40 +08:00

@kouryu LZ 发的单子中没有精神损失费啊，另外没听说车祸还要赔精神损失费的。。这个别抬杠

sharkli

2016-12-27 13:23:17 +08:00 via iPhone

交给保险处理吧。全责定了就不好办了，该你掏钱就掏钱。

guozozo

2016-12-27 13:44:25 +08:00

提几点：
主责和次责，赔偿比例 6 ： 4 ， 7 ： 3 ， 8 ： 2 ， 9 ： 1 都是有可能的。就看法院怎么判了。
还有鉴定这块，如果是对方自己去鉴定的，而你觉得不合适（故意鉴定重了），可以申请异议，要求法院指定重新鉴定。鉴定费大概 3000-5000 一次。
你的损失也可以要求按比例赔偿的，比如车损，人员受伤等，要保留好发票。
最好的还是等他去告你和保险公司。这样省时省力。

jedyu

2016-12-27 14:04:04 +08:00

你不用出面啊，保险公司处理，有发票的都可以报，误工费没证明的可以按保险公司规定的最低工资给，其他没理由的都不用给

ycge234

2016-12-27 14:14:15 +08:00

误工纯扯淡，不协商，让他直接告，告完了保险会出面摆平的

abcde51111

2016-12-27 14:46:28 +08:00

@guozozo 鉴定没意见，因为鉴定结果保险公司同意全部赔付

abcde51111

2016-12-27 14:50:34 +08:00

@derrick1
@guozozo
@swulling
@huluhulu
8 折缘由已补充，谢谢建议。主要是不想拖，还是想商量解决，现在差额这么大。自己出去部分也超过自己预期了。。
所以。问下大家。实在不行只能等打官司了。。。。。

jarlyyn

2016-12-27 14:54:22 +08:00

@abcde51111

如果不想拖，就直接让对方打官司啊。

事情扯到 3 方，最快的方式肯定是把 3 方聚到一起，让一个有权威性的人（法官）来确定怎么处理啊。

sharkli

2016-12-27 14:55:30 +08:00

@guozozo 认了全责的话，自己的损失只能自己

abcde51111

2016-12-27 14:59:40 +08:00

@sharkli 非全责是主责

ivvei

2016-12-27 15:05:53 +08:00

让对方起诉你和你的保险公司，这样可能会多出点法院那边的费用以及一些时间，但好处是责任清晰有权威认定，不用再互相扯皮。判多少就多少。而且最好能让这个事件到此就结束。不然以后有个头疼脑热的没准还找到你。

abcde51111

2016-12-27 15:27:41 +08:00

@UnitTest 说的是 @Troevil 对方出院之后做了一个伤残鉴定，所以依据伤残鉴定评级，计算的伤残补助赔偿两个人加起来 9w 。这个保险公司是全赔的

guozozo

2016-12-27 15:38:09 +08:00

@sharkli 对的。不过楼主说了是主责，而不是全责。

@abcde51111
因为是机动车与非机动车之间的事故，好像都是先走完保险，剩下的再按比例分配。（谁让保险公司有钱呢

）
剩下的大头应该非医保费用，看你保险合同有没有约定非医保费用包不包（一般约定都是不包的）。去法院的话，有可能法官会支持你非医保的也包括了，但也有可能不支持。不过你也可以申请交强险那 1w 先用于非医保费用（看法官支持不），这样可省下 8000 。

abcde51111

2016-12-27 15:41:11 +08:00

@guozozo 我就是这个意思。。交强险用来复制非医保的部分。。

aru

2016-12-27 15:43:49 +08:00

和对方说，让对方上法院告你和保险公司
这样，法院判下来多少，保险公司都得全赔。
保险公司赔偿之外，个人可以多给两千表示心意

guozozo

2016-12-27 15:46:46 +08:00

@abcde51111
保险是能少赔就少赔，调解的话，三方里面你是劣势，所以最快最好的方法还是去法院。
你也把你的费用理理。最好么，去找卖你保险的那里，让他去公司疏通疏通。
上法院了你和保险是一伙，会有点优势的。

aru

2016-12-27 15:48:48 +08:00

@abcde51111
打官司就是最快和最省的办法

abcde51111

2016-12-27 15:50:52 +08:00

@aru
@guozozo
@aru
谢谢。

jesonyang

2016-12-27 15:52:11 +08:00

出这种是扯皮不清的，既然伤者想要多，保险公司给的最少，建议楼主打官司吧,谁也别扯皮，法院说的算！

Domains

2016-12-27 16:08:48 +08:00

@twlsoft 关于强制执行，是有条件的，你目前太乐观了。你信不信，强制执行对方赔偿 3000 块钱都执行不了的真事。
给你说吧，对方名下唯一住房不能执行，唯一工资收入存折、卡不能执行（那些煤气、水费、天线费等等公共缴费托收的存折也不能执行），这些都属于基本保障免除执行，就你说的案例，目前所见能执行也就对方那台车，万一只是台破车的话……
要真是我说中，开个破车，就一普通打工，那你就太乐观了，当然对方而是开好车、名下几套房子、几个银行卡，卡上大把钱，另说

p23XnFNH1Wq953rV

2016-12-27 16:45:36 +08:00

@sharkli 以前听说是建议机动车主动承认全责, 这样可以保险公司可以全赔, 是这样吗?
如果认了全责, 以后的日子里, 被撞者出现其他后遗症 /疾病之类的, 是不是都能赖过来了??

itchihuo

2016-12-27 16:46:41 +08:00

保险两头坑，

jarlyyn

2016-12-27 16:50:13 +08:00

@derrick1

有人伤瞎认责任是作死。

不光是钱的问题和后续的问题。

伤的厉害的话可以看看交通肇事罪怎么认定的。

swulling

2016-12-27 16:51:38 +08:00

@derrick1 不全责，只要判给你的责任内的赔偿，保险公司也能赔偿啊

忽悠你认全责是这个情况，假如你的车和非机动车撞了。假如机动车的损失超过了非机动车的损失，如果是非机动车的责任，那么你得找他修车去。。保险公司是不管的。

所以小磕小碰，机动车认了全责自己修车去。人身伤残，如果不是自己的责任，别轻易认全责。

jarlyyn

2016-12-27 16:53:52 +08:00

@swulling

个人经验，只有机动车和机动车事故无人伤的才有自认全责的基础。

这种为了理赔的，自己搞个单车事故都比认全责靠谱。

p23XnFNH1Wq953rV

2016-12-27 18:02:10 +08:00

@jarlyyn 嗯嗯, 在理, 全责还是不乱认的好.

kn007

2016-12-27 18:06:32 +08:00

持续关注。

qwerasd

2016-12-27 18:07:41 +08:00

对方没有社保？社保先赔，保险公司赔，再你赔。建议你去看下保险合同，具体是怎么规定赔付的

Yourshell

2016-12-27 18:10:11 +08:00

这种事情难道不应该找律师咨询吗？

huluhulu

2016-12-27 19:59:05 +08:00 via iPhone

补充的 8 ： 2 赔偿是忽悠你的…保险全陪的，不然买毛保险啊

ashong

2016-12-27 21:23:18 +08:00

自己别给钱，让对方起诉你和保险公司，保险公司的理赔意见 p 用没有

abcde51111

2016-12-27 21:27:10 +08:00 via iPhone

@huluhulu
说的是啥社保外用药之类的…律师也是这么说，有一部分需要我自己负责…

abcde51111

2016-12-27 21:27:45 +08:00 via iPhone

@ashong 对方答应不了保险公司要求的话实在不行就这么办

deyu260

2016-12-27 21:32:15 +08:00

mark

vincentxue

2016-12-27 21:42:49 +08:00

开车没出过事故不太清楚。不过如果换做是我，我会找个专业律师帮我出面全权搞定这件事，专业的事交给专业的人做。省的我心烦，省得钱足够律师费了，而且节省了时间。

ashong

2016-12-27 23:11:45 +08:00

@abcde51111 你上了全险，而且有不计免赔。看你的意思应该是事故你认了全责，和对方商量起诉你和保险公司，由法院判决赔偿份额，保险公司必须执行法院判决。而不是你自己和保险公司商量赔偿方案。

另外提醒一下大家，如果出现人命不要草率认全责，会承担刑事责任的

konakona

2016-12-28 00:37:07 +08:00

今天看完你的帖子，晚上我就闯别人车了 TAT

twlsoft

2016-12-28 08:54:14 +08:00

@Domains 原来如此，又学到东西了！

abcde51111

2016-12-28 09:56:09 +08:00

@ashong 没有认全责

abcde51111

2016-12-28 09:56:25 +08:00

@konakona O(∩_∩)O~

julyclyde

2016-12-28 10:52:39 +08:00

让对方起诉（你和保险公司的组合）
告诉保险公司派律师去，你就不用去了

Libby520

2016-12-28 12:18:27 +08:00

这个事情对大家都有借鉴意义，希望楼主妥善解决好这个事情，不要再被纠缠；如果最终由了结果，能不能发出来，大家以后遇见此类事情也有个应对的思路和处理的参考。祝顺利~

Domains

2016-12-28 12:55:16 +08:00

@vincentxue 不得不说，律师不单有好有坏，还有认真不认真的，律师也是看钱吃饭干活的，你出多少钱就干多少事，甚至说你出多了钱也不干多少事。认识的某个朋友的朋友，犯了事进去了，花了 3K 找了个律师，也不过去拘留所看了一次，录了份采访笔录（大致就是问了些目前情况怎样，有没有逼供这些很表面的东西），然后没有了，就张口伸手要 2 万说他能捞人…… （不是信不信律师捞人本事，只是事儿比较大，不是区区 2 万的事）
找到靠谱又负责的律师真的很难，所以你自己无论如何也要用点心，别光指望着别人就是认真负责帮你的。你这个看法其实是很危险的。
至于微博上看到的，哈哈，那是闹成公共事件了，有名自然带来利，有上进的律师当然免费都愿意热心干了……