当地惠民保,150/年:
| 保障序号 | 保障项目 | 免赔额 | 赔付比例 | 保险金额 |
|---|---|---|---|---|
| 责任一 | 个人自付住院费用保障 (医保政策范围内) |
1 万元 | 实行分段累计的阶梯式报销方式,超出起付线以上部分:0-3 万元(含)报 40%,3 万元以上部分报 80% | 100 万元 |
| 责任二 | 个人先行自付住院费用保障 (医保政策范围内) |
1.5 万元 | 60% | 70 万元 |
| 责任三 | 个人自费住院费用保障 (医保政策范围外) |
2 万元 | 60% | 30 万元 |
| 责任四 | 特新和单独支付国谈药品费用保障 (自费药品目录) |
2 万元 | 50% | 100 万元 |
| 责任五 | 中医药“治未病”特色保障 | 500 元 | - | 单次限额 70 元 累计 500 元 |
| 责任六 | 重度失能人员护理津贴 | - | 50 元/日 | 0.2 万元 |
| 责任七 | 连续三年参保无理赔住院费用补偿 | - | 100% | 200 元 |
| 责任八 | 辅助生殖费用补偿 (夫妻双方连续参保) |
0.5 万元 | 100% | 0.5 万元 |
| 责任九 | 意外医疗费用保障 (可选责任) |
每次事故 100 元 | 80% | 1 万元;其中门急诊每次事故限额 500 元 |
往年都给父母补充了这个,以前只是简单的认为,个人付费部分超 1 万或多少起,就开始发挥作用。
实际经历下来,没有想象中的美好,报销很少,细究了下,是这个保险把赔付项拆分的非常细,什么责任一、责任二,看似给了你非常多的权益,实际情况是这样的,你在医院花完钱,出院后,实际你的花费组成可能含有以下:
个人自付住院、个人先行自付住院、个人自费住院、特新和单独支付国谈药品。
每样都有一点费用在里面,可能自己支付部分已达四五万了,但实际还踩不到人家的免赔门槛。。。。。
或者堪堪踩到门槛,报下来一点点钱也索然无味。
普通人是真的难,年纪大、带病,想投的投不了。投这种,只能花大钱才报一点点,但投这种的,实际又有多少人花的起大钱治病呢?
