提醒，医保卡尽量不要给他人买药或看病

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医保卡里的钱不能取现，年轻人很少生病，里面的钱用不了，给他人用尤其是给父母买药看病很常见，其实是有隐患的。

我今年停缴了职工医保，打算改居民医保 + 商业保险组合。买商业保险的时候才知道，我的医保卡之前给父母买过不少心脏病及高血压的药品，买不了商保。保险公司是追溯过去两年的，所以我要等到两年后再买商业保险了。

医保

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商保

28 replies • 2018-11-27 22:56:14 +08:00

demoxu

Nov 26, 2018

保险历来不是坑人的么？你会发现年轻的时候保费低，而到了真正需要的时候就没法买了

RqPS6rhmP3Nyn3Tm

Nov 26, 2018 via iPhone

@demoxu 国内商业保险坑人没错，但社保用了就知道多有用了

demoxu

Nov 26, 2018

@BXIA 其实不影响社保的啊，只是现在药店都卡的很严了。估计是钱越来越少了吧

Nov 26, 2018

保险公司和保险人是对立关系，明明正常的理赔，保险员还到处宣扬说得跟客户理赔后欠他们似的，要感谢他们的大恩大德。
而且貌似还有专门立法表示不保护境外（香港）保险的权益。

relaxchen

Nov 26, 2018

如果真的觉得职工医保覆盖不足，不如在职工医保的基础上购买商业保险，而不是降级到居民医保+商业保险的组合。

Nov 26, 2018 via iPhone

可以转流动就业，每个月只交养老保险和职工医保，也可以只交职工医保，但是降级到居民医保报销比例也太低了吧

imn1

Nov 26, 2018

按医保规定，亲人用医保卡里面存的钱是合法的，但借名开药 /看病就不行，就是用了报销的额度不行

nolo

Nov 26, 2018

等两年之后也不好买，高血压慢病还好，但是心脏病啥的只要有过，大多保险就不保了。楼主可以再仔细看看健康告知。即使保了，心脏病，高血压作为既往症，你以后如果因为相关疾病出险也是不予理赔的。

ggmood

Nov 26, 2018 via iPhone

都交上，商保和医保不冲突

iiduce

Nov 26, 2018

@relaxchen
@d5
自由职业者，哎，职工医保有点负担不起了。自己分析了下，居民医保+商保要比职业保险划算点。
https://www.v2ex.com/t/486228

@imn1 除了买药和看病，医保卡还能怎么用？报销额度？只有住院才会使用报销额度吧。

@nolo 支付宝的好医保客服告诉我的是追溯两年。你这么说我好担心。如果真的永远无法上商业保险，我只能再转回职业医保。

moname

Nov 26, 2018

2 年内不报销，他们不会去查。。

过了 2 年，有个抗辩期。

Nov 26, 2018 via iPhone

@iiduce 按 11 楼说的来就可以了

imn1

Nov 26, 2018

@iiduce
医保卡里面有两种款项
第一种是每月的报销额度，一般直接挂号开药报销百分比就从这里扣
第二种是现金（但不能提取），百分比以外的可以从这里扣，如果是银行一体卡你还可以向里面存款

亲人可以按规定合法使用的是第二种，例如你老妈开了 100 块的药，报销 55，自付 45，但她卡里第二种款项只剩下 35，那么可以用你的卡付 10，但直接拿你的卡每月额度去（挂号）报销 55~100 是违规的

haaro

Nov 27, 2018 via iPhone

国内保险看起来就跟诈骗一样

haaro

Nov 27, 2018 via iPhone

医保相对于商保还是靠谱很多，虽然很多时候也没啥用，有些药根本报不了

kaesi0

Nov 27, 2018

不同意国内保险看起来就跟诈骗一样的说法！凡事国家承认的保险机构都是经过严格审查，资质考核，且还有最终保险公司承保的!我不是做保险的，但知道买保险的重要性，也用心去学习过如何配置保险。这些完全是可以花时间，花点钱能 get 到的知识点，自己分析，再不济找专人给你做一份保险方案，要相信合理运用保险规避生活工作当中可能的风险，为自己家人增加一份保障，肯定是比出了事干瞪眼强，如果自己不愿意去花时间了解，直接盖棺定论，“国内保险看起来就跟诈骗一样” 就是典型的讳疾忌医，对自己不负责任

surfin9

Nov 27, 2018

宽入严出是保险让人觉得被骗的主要原因。
严入宽出才是好制度。

julyclyde

Nov 27, 2018

@kaesi0 你应该加一句“利益相关：从业人员”才完整

iiduce

Nov 27, 2018

@moname
@d5

可能我之前理解有误。真心求教下，我是应该等两年后再买保险，还是应该现在就买保险，两年之内不报销？

诸如支付宝好医保医疗险，一年一买，合同有效期只有一年，应该不存在 2 年抗辩期吧？

Nov 27, 2018 via iPhone

@iiduce 因为宽入严出，你说你没病那我就当你没病。可是如果你找我理赔，那我就要找到一切证据证明你买保险生效之前就有病了，拌倒你。

我理解的就是现在就买着续费着，2 年内不找他们理赔。

moname

Nov 27, 2018

@iiduce 2 年抗辩期可以，但总有点投机取巧，法律上来讲的确可操作。你可以多搜索下这方面的例子。

我们孩子得了肺炎、哮喘，现在想投医疗保险都不行，真是哭晕。

另外给 V2EXer 一些建议，孩子出生，赶紧把险种买齐（医疗险、重疾险、意外险，，寿险我没买）。如果没有买生了病怎么办？去医院挂号的时候，就挂 xx 之子，xx 之女，，不要拿小孩子的医保卡去挂，这样就可以避免生病后无法投保的情况。

relaxchen

Nov 27, 2018

@moname @iiduce @d5 楼主之前说的给家人两年之类买过心脏病高血压之类的药物，按照对“好医保”的相关条款，这应该就算有过“心脏病高血压”的既往病史，按照条款来说，楼主购买医保之后患了“心脏病高血压”之类的病，也应该是不赔的才对。
按照条款来说，应该是投保之前曾经 /正在患健康告知上的病，及投保前两年前以内查出来的病，都不在理赔范围内才对。

moname

Nov 27, 2018

@relaxchen 你理解得对，，，但可以看看抗辩期这个东西，算是一种偷奸耍滑的招数。

iiduce

Nov 27, 2018

@relaxchen 嗯，看好医保相关条例，算是有心脏病高血压既往病史，就不能买了。但是好医保客服告诉我说，购买审查的时候，会追溯过往两年医保卡使用记录，我就打算着未来两年不用了，过两年后再买。但是很担心，以后如果出现生病理赔，会不会追溯更久的使用记录，以我患病购买的理由而不进行理赔。

mooczz

Nov 27, 2018 via iPhone

商业保险买不成了就算了，被抓到是要判刑的，这属于骗保，违反刑法的，之前就有父亲用女儿社保被判刑的案例

run2

Nov 27, 2018

@mooczz #24 我就在医院用我的医保卡支付过父亲的药单，问过医生，医生明确的说医保可以支付家人的药单

run2

Nov 27, 2018

http://scnews.newssc.org/system/20150106/000526592.html
成都医保卡家庭成员住院可以刷仅限余额不能报销
[2015-01-06 17:30] [来源：四川新闻网]

kaesi0

Nov 27, 2018

@julyclyde 没有利益相关,我不做保险