1
donglingyongadls 2016-09-14 22:53:26 +08:00 via iPhone
愿闻其详,医保为什么不行?
|
2
ThreeBody 2016-09-14 23:06:56 +08:00 via Android
@donglingyongadls 我估计一个是医保报销额度有限,一个是医保是按照百分比报销的,三级医院的报销比例之前看好像只有 45%,忘记是住院还是门诊。
以及医保还有很多药是不能报销的 另外说一下,楼主你这个情况,已经住院的,再想通过买保险可能已经迟了的,很多保险可能会根据你这个情况拒绝你投保的。 如果你在广州,我可以给你提供个平安的朋友微信你 |
3
defunct9 OP 这个问题是这样子。
医保分自费药,部分自付,无自付。 而 icu 里, 70%是报不了的。一天 7000 ,那么 5000 不能报。受不了啊。 进去后,普遍三周出来。 算算, 5000*20=10 万 乌有了 |
4
defunct9 OP 到处都是陷阱,医生根本就是为了盈利,过度治疗
|
5
won 2016-09-15 00:41:04 +08:00 via Android
平安的,需要介绍吗?
|
6
hhp 2016-09-15 07:20:20 +08:00 via iPhone
1.被保险人职业是否不属于《众安保险职业类别表》中的 1-4 类人员。
2.被保险人过去 1 年内是否发现健康检查异常(如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查等),过去 2 年内是否住院或被要求进一步检查、手术或住院治疗(不包括剖腹产 /顺产 /鼻炎 /急性胃肠炎 /肺炎 /上呼吸道感染住院)。 3.被保险人过去两年内投保人身保险或健康保险时,是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保。 4.被保险人目前或过往是否患有下列疾病:良、恶性肿瘤,白血病, 2 级或以上高血压(收缩压大于 160mmHg ,舒张压大于 100mmHg ),冠心病,心肌梗死,脑梗死,脑出血,风湿性心脏病,心功能不全二级以上,肾功能不全,肝炎,肝硬化,重型再障性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,糖尿病,帕金森氏病,癫痫,精神病,先天性疾病,传染病,慢性阻塞性肺病、瘫痪 。 5.过去 1 年内是否存在下列症状:反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽搐、不明原因皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸、便血、血尿、蛋白尿、肿块、消瘦(体重减轻 5 公斤以上) 。 6.2 周岁以下被保险人出生时体重是否低于 2.5 公斤,是否早产,窒息,发育迟缓,脑瘫。 哪里有说轻度脂肪肝不行? |
7
defunct9 OP @hhp 你直接打电话问客服,告知不行。这里就是陷阱,必须打到客服核保。否则到时候拒赔你怎么办。另外保险是能查到你的体检报告的,所以要详尽告知
|
8
defunct9 OP @hhp 说到这里,该明白了吧。应该是把脂肪肝划归到肝炎、肝硬化一类了。保险公司也是为了赚钱的,哪有那么好的事
|
9
hhp 2016-09-15 11:02:38 +08:00 via iPhone
@defunct9 打到客服核保是什么意思?购买成功以后还要自己打电话过去?以前公司买了平安的团体险,一年多以前的体检报告有写什么肝内脂肪浸润
|
10
mewking 2016-09-15 11:14:26 +08:00
商业医保的选择是很复杂的事情,做独立做很多功课,不能只是听信经纪人。
简单说几个原则。 主要还是考察香港的产品吧,买起来和理赔起来不算太麻烦。不像内地公司那么鸡贼。 外资保险在内地推出的产品,也很鸡贼。 重疾相对简单。主要选杠杆高的,缴费周期尽可能长,能 20 年缴就不要 10 年缴。覆盖疾病种类相当的情况下,谁家杠杆高选谁。不一定要保终身(很贵),到 75 岁差不多了吧。这看你自己如何取舍。两三年前,香港宏利有个产品是当时杠杆最高的。不出险的话 75 岁返还保费。 商业医保,这个是消费险。道道最多。确定保障区域,是否承诺续保,比较直付网络医院的多少,公司在医保业务方面是不是足够专业。 首先要避开平安一类的公司,他家的高端医疗险虽然相对便宜就能覆盖美国,但是拒赔率高,还有很关键的一点是,不能续保。能坑一年保费算一年,万一真的出险了,第二年就不管你了。 又比如香港 AIA ,他家的高端医疗险相对便宜,保障区域大,但是在内地就没几家直付医院,而且他家在医保领域并不专业。这两年很多针对内地的经纪人主推 AIA ,因为佣金给的很高啊。 Allianz 、 AXA 、 bupa 、 Cigna 、这几家做医保都是专业的。 口碑最好的是 bupa ,非常非常高端非常非常贵,理赔最干脆,既往也没问题。你只需要掏钱,他就把你供起来了,跨国紧急运送,癌症基因筛查,康复豪华度假村,应有尽有。 AXA 内地合资公司推出的一个所谓高端产品,对癌症的单项终身限额很鸡贼(当时我考察的时候是每年限额 50 万人民币,终身最高 150 万),用靶向药物的话,根本不够,这也就相当于不可续保了。香港 AXA 发的产品就没有这样的限制。 Cigna 在国内和招商合作,从中端到高端都有,核心权益还行,能续保。针对个人贵,如果公司能团体保就很实惠。一定要在内地买的话,可以看下他家。应该有过莫名奇妙的拒赔,但总体上比平安之类靠谱的多。 Allianz 大概也是贵且好的,但我了解很少。 如果选择高端商业险,个人建议选择最高自付限额,这样可以让每年保费减少 50%左右,和保险公司对赌的核心是赔率啊。 就算了买了外资公司的高端医疗险,也不是就高枕无忧了,出了险还是有可能 argue 的,但是比内地公司肯定好。要做好这种心理预期,保留好各种资料备用。 |
11
defunct9 OP @hhp 买保险前让保险公司的人核保啊。团体险无所,不理赔的机率很小。个人赔的多了,保险公司就会抠条文找碴拒赔的
|
13
mewking 2016-09-15 13:59:49 +08:00 via iPad
@defunct9 经纪人没推荐。既然决定香港买重疾了,商保也一并香港买吧。香港有的高端产品,选最高自付额,保障区域限定亚洲,或者只要住院模块,保费不比内地信诺的中端产品高很多,权益却高出不少
|
15
baoguok 2016-11-11 20:38:39 +08:00
我才咨询了。有一些不能买
|