CivAx

@duanxianze 那抱歉，是我看错了。

@venomD 诺和诺德的原版司美比替尔贵（现在国产 GLP-1 出来以后，诺和诺德已经没有竞争力了），而且司美是是 GLP 单靶点，替尔是双靶点，作用效果除了止食欲，还提高燃脂效率。

@hfJ433 没有这个说法，新规是要求互联网开具处方之前，必须要有线下就诊的医院处方（以前也有要求，但不强制上传）。同时替尔并不是糖尿病专用的药，内分泌门诊开减肥处方一样可以买的，这与司美格鲁肽不一样，诺和诺德的司美只批准了 2 型糖尿病适用症，替尔批准了减重，而即将大批上市的国产 GLP-1 也是走减重门类批的。

@clemente 医保分统筹（即政府报销）和自费（即医保余额），线下买药可以刷医保余额。

我之前因为中度脂肪肝问题也打了减肥针，刚好我也从 司美格鲁肽 打到 替尔泊肽 打了两年了，我说下我的看法：

1. 你针贵了，线下药房 10mg ¥324.20 、20mg ¥551.00 ，别网购，随便一个药房就有卖，还能刷医保卡；

2. 你运动效率按我的判断，应该是低了，建议戴表或者手环监控一下，10 分钟做不到 120 大卡消耗的运动都是自我感动的无意义运动。120 大卡不是“左右”，是底线，这里是按电极检测算的，手表的那种靠心率和血氧的估算逻辑，还得按误差往上拉高一点；

3. 有条件的话，快走建议换到椭圆机，或者至少把跑步机的梯度拉满去走，并且保证心率在 138-145 区间内，可以高但不能低，心肺运动必须要把心率拉高才会开始有效率地燃脂；

4. 你如果不是体力劳动者，那么这个食谱已经算吃得太多了，建议考虑减顿，尽可能减到一天 2 顿。如果你打算减顿，一定要缓减，避免胆结石。我目前是 9-10 点吃第一顿，4.0 蛋白质的牛奶配燕麦，加 Kirkland 的综合维生，这顿主要是摄入碳水给脑子供能； 14-15 点第二顿，下楼吃碗面或者快餐，并且多加青菜（防止拉不出 😅），这顿是剩余全天的能量供应；晚上练完回家喝蛋白粉补充蛋白质，偶尔考虑加根香蕉；

5. 我还在用司美格鲁肽的时候，前 6 个月（不到 24 周）就已经达到了诺和诺德承诺的 68 周平均减重典型值了，不得不说你这 3 个月 5KG 确实是有点……难绷。后面我就停药了，只有食欲不受控才会 “补一针” 这样断续打。目前出于 “虽不必要但尝鲜” 的心态，替尔泊肽打了第二针，并且换到了 20mg ，第二针是在五一旅游回来打的，与第一针相隔了一个多月，首日（周一）减重 2kg ，次日（今天）相比昨日又减少 1.95kg ，基本抹平五一旅游间涨的体重；

6. 我是每周保证 6 天合上圆环，周五晚固定 cheat day 出去猪一顿，且周末通常会加练。圆环设置为 950 大卡 / 60 分钟运动 / 9 小时站立，而且我车进车出，所以这 60 分钟基本是在健身房完整消耗掉的，不会在上下班的路上“偷”掉。训练也是和你一样，心肺为主，不怎么在意肌肉塑形。但我会先做 5-10 分钟的低位坐蹬之类的大肌肉群运动来热身，把基础心率拉到 130 ，然后上椭圆机把坡度锁到 7 或 18 ，阻力拉到 15 开始，再慢慢加到 17 ，让心率在 140-160 区间里跑满剩下的圆环。这个踩法 10 分钟消耗可以达到 135 左右（电极测量）；

7. 如果你肌肉率不达标，衷心建议先考虑把肌肉拉起来。肌肉大了以后做大肌肉群运动，消耗的能量才会更多，这样才能事半功倍；

8. 减肥是个很简单的数学题：热量摄入 - 热量消耗，负值越大，缺口越大，瘦得越快；

9. 好奇问下你多高

基本就是 SecureCRT + Termius 了。sCRT 干正经、需要挂长连接、大量文件交互的活，同时我所有的 Session 都存在 sCRT ，一大堆的防火墙配置和登录脚本，并且跨设备同步； Termius 主要是 iPad 用，干点轻量的东西。

楼里乱推 K8s 和 K3s 的，出一次 CoreDNS 和 CRDs 问题你就老实了，闲得给自己找事儿干什么。

以前我也有过这种需求，我开音响打游戏但并不想带耳机交流，也没地方撞悬臂和专业麦克风，最后博雅买个强指向性的枪麦放在桌面对着嘴巴，三百解决问题。

不过最后还是换 Yeti X 了。

@guoyue12 这不太方便，我不想卷入潜在的交易纠纷。